O joelho é uma das articulações mais importantes do corpo humano, responsável por suportar o peso do corpo e permitir movimentos essenciais como caminhar, correr, agachar e saltar. Contudo, devido à sua alta demanda funcional e à constante pressão que sofre, ele é suscetível a uma série de lesões e doenças, que podem comprometer seu funcionamento e levar à dor crônica, instabilidade e perda de mobilidade.
Em muitos casos, as lesões e doenças no joelho podem ser tratadas com métodos conservadores, como fisioterapia, medicamentos ou uso de órteses. No entanto, em situações mais graves ou quando os tratamentos não invasivos não têm sucesso, a cirurgia pode ser necessária. Neste artigo, abordamos as principais doenças e lesões no joelho que podem exigir uma intervenção cirúrgica.
1. Lesões do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma das principais estruturas estabilizadoras do joelho. Lesões do LCA são comuns em esportes que envolvem mudanças rápidas de direção, como futebol, basquete e esqui. O rompimento desse ligamento pode causar instabilidade no joelho e, se não tratado adequadamente, pode levar a danos adicionais na articulação.
Quando a cirurgia é necessária?A reconstrução do LCA é geralmente recomendada em casos de ruptura completa ou quando a lesão causa instabilidade significativa que afeta a função diária ou a prática de esportes. A cirurgia é realizada por meio de uma técnica artroscópica, onde o ligamento rompido é substituído por um enxerto.
Recuperação:A reabilitação pós-cirúrgica envolve fisioterapia intensiva e pode durar de seis meses a um ano para o retorno seguro às atividades esportivas.
Lesões no Joelho
2. Lesões Meniscais
Os meniscos são estruturas cartilaginosas localizadas no joelho, que têm a função de amortecer os impactos entre o fêmur e a tíbia. Lesões nos meniscos podem ocorrer devido a um trauma direto ou, mais frequentemente, devido ao desgaste natural da articulação com a idade.
Quando a cirurgia é necessária?Em casos de lesões graves do menisco, como rupturas complexas ou aqueles que causam dor persistente e limitação do movimento, a cirurgia artroscópica pode ser indicada. O objetivo pode ser reparar o menisco ou, em alguns casos, remover parte dele (meniscectomia). Em pacientes mais jovens e ativos, a preservação do menisco é preferida sempre que possível.
Recuperação:A recuperação depende da gravidade da lesão e do tipo de procedimento realizado. Pode variar de semanas a meses, com a reabilitação focada no fortalecimento muscular e na restauração da amplitude de movimento.
3. Osteoartrite (Artrite Degenerativa)
A osteoartrite do joelho é uma condição degenerativa que ocorre quando a cartilagem que reveste as superfícies articulares se desgasta, levando à dor, rigidez e limitação dos movimentos. Ela é mais comum em pessoas mais velhas, mas também pode ser causada por lesões anteriores no joelho ou sobrecarga mecânica.
Quando a cirurgia é necessária?Em estágios avançados da osteoartrite, quando a dor se torna insuportável e as opções conservadoras, como medicamentos e fisioterapia, não são eficazes, a cirurgia pode ser necessária. O tratamento cirúrgico pode envolver procedimentos como:
Artroscopia: para limpeza da articulação e remoção de tecidos danificados.
Osteotomia: para realinhar a articulação e redistribuir a carga de peso, especialmente em casos de osteoartrite em um único compartimento do joelho.
Substituição total ou parcial do joelho: quando a degeneração é extensa e irreversível, uma prótese de joelho pode ser a melhor opção.
Recuperação:A recuperação da substituição total do joelho pode durar de 6 meses a um ano, com fisioterapia constante para restaurar a mobilidade e a força muscular.
4. Tendinite Patelar
A tendinite patelar, também conhecida como "joelho de saltador", é uma inflamação do tendão que conecta a patela (rótula) à tíbia. Embora essa condição seja mais comum em atletas que realizam saltos repetitivos, ela também pode ocorrer em pessoas que executam atividades que exigem flexões e extensões intensas do joelho.
Quando a cirurgia é necessária?Quando a tendinite patelar se torna crônica e não responde a tratamentos conservadores (como fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e repouso), a cirurgia pode ser indicada. O objetivo da cirurgia é remover os fragmentos do tendão danificado e promover a regeneração do tecido.
Recuperação:A recuperação pode variar de 6 a 12 semanas, dependendo da extensão da cirurgia. Fisioterapia é essencial para restaurar a função do joelho.
5. Bursite do Joelho
A bursite é a inflamação das bolsas sinoviais, que são pequenas estruturas cheias de líquido que ajudam a reduzir o atrito entre os ossos, tendões e músculos. No joelho, a bursite pode afetar principalmente a bursa prepatelar (na frente do joelho) ou a bursa infrapatelar (abaixo da patela).
Quando a cirurgia é necessária?Embora a maioria dos casos de bursite possam ser tratados com repouso, medicamentos anti-inflamatórios e drenagem da bursa inflamada, em casos raros e graves, onde há infecção ou a bursa não responde aos tratamentos conservadores, a remoção cirúrgica da bursa afetada pode ser necessária.
Recuperação:A recuperação da remoção de bursa é geralmente rápida, com a maioria dos pacientes podendo retomar atividades leves em poucas semanas.
6. Fraturas no Joelho
As fraturas no joelho, que podem envolver os ossos do fêmur, tíbia, fíbula ou patela, podem ocorrer devido a traumas significativos, como quedas ou acidentes. Essas fraturas podem ser simples ou complexas, dependendo da extensão do dano ósseo.
Quando a cirurgia é necessária?Quando os ossos estão desalinhados ou a fratura é instável, a cirurgia pode ser necessária para reposicionar os ossos e estabilizá-los. Procedimentos comuns incluem a fixação interna com parafusos, placas ou hastes.
Recuperação:A recuperação de fraturas no joelho pode ser longa, com fisioterapia para restaurar a função e mobilidade, além de acompanhamento médico para garantir que o osso cicatrize corretamente.
Conclusão
O joelho é uma articulação fundamental para a mobilidade e a qualidade de vida. Quando uma lesão ou doença se torna grave o suficiente para afetar a função do joelho e as opções conservadoras não são suficientes, a cirurgia pode ser necessária. O tratamento cirúrgico no joelho pode ser altamente eficaz, mas é essencial que o paciente siga rigorosamente o plano de reabilitação pós-operatória para garantir uma recuperação completa e segura.
Se você estiver enfrentando dores persistentes ou dificuldades com o movimento do joelho, é fundamental consultar um ortopedista especializado. O diagnóstico precoce e a escolha do tratamento adequado podem fazer toda a diferença para a sua saúde e bem-estar a longo prazo.
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