Osteotomia e Artroplastia do Joelho: Soluções Cirúrgicas para Condições Degenerativas

 A osteotomia do joelho e a artroplastia do joelho são tratamentos cirúrgicos utilizados para doenças degenerativas do joelho, como a osteoartrite, e deformidades articulares. Ambas visam restaurar a função e aliviar a dor, mas são indicadas em situações específicas, dependendo da gravidade da condição, idade do paciente e nível de atividade.

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Condições que Requerem Osteotomia ou Artroplastia

O desgaste da cartilagem e deformidades no alinhamento do joelho (como joelho varo ou joelho valgo) podem causar dor e limitar a mobilidade. Osteotomia e artroplastia são opções para melhorar a saúde articular e aliviar os sintomas.

 

Osteotomia do Joelho: Correção de Deformidades e Preservação Articular

A osteotomia envolve cortar e reposicionar os ossos para corrigir deformidades como o joelho varo ou joelho valgo, redistribuindo a carga articular.

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Tipos:

• Osteotomia em Varo: Corrige o joelho valgo, aliviando a pressão no compartimento medial.

• Osteotomia em Valgo: Corrige o joelho varo, redistribuindo a carga para o compartimento lateral.

Indicações:

• Artrose unicompartimental.

• Desalinhamento significativo do joelho.

• Pacientes jovens que desejam evitar a artroplastia.

Vantagens:

• Preserva a articulação.

• Recuperação mais rápida que a artroplastia.

• Adia a necessidade de artroplastia total.

Desvantagens:

• Necessita de reabilitação intensiva.

• Não indicada para artrose generalizada ou danos graves na cartilagem.

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Artroplastia do Joelho: Substituição Articular

A artroplastia do joelho substitui partes danificadas da articulação por próteses. É indicada para pacientes com osteoartrite avançada ou deformidades graves.

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Tipos:

• Artroplastia Total do Joelho (ATJ): Substitui toda a articulação.

• Artroplastia Unicompartimental (AUJ): Substitui apenas uma parte da articulação.

• Artroplastia Patelo-Femoral: Substitui a parte entre a patela e o fêmur.

Indicações:

• Osteoartrite avançada com dor intensa.

• Deformidades graves como joelho varo ou joelho valgo.

Vantagens:

• Alívio definitivo da dor.

• Melhora a função articular.

• Longa durabilidade das próteses (15-20 anos).

Desvantagens:

• Recuperação prolongada com fisioterapia.

• Riscos cirúrgicos como infecção ou falha da prótese.

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Osteotomia vs. Artroplastia do Joelho

A escolha entre osteotomia e artroplastia depende de vários fatores. A osteotomia é ideal para pacientes mais jovens com artrose unicompartimental ou desalinhamento do joelho, enquanto a artroplastia é indicada para casos avançados de osteoartrite ou deformidades graves.

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Comparação:

• Osteotomia: Indicada para artrose unicompartimental e pacientes jovens.

• Artroplastia: Ideal para osteoartrite avançada e deformidades graves.

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Recuperação e Prognóstico

A recuperação da osteotomia geralmente é mais rápida, levando de 6 a 12 meses, enquanto a recuperação após artroplastia pode variar de 6 a 12 meses, dependendo da reabilitação.

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Conclusão

Tanto a osteotomia quanto a artroplastia do joelho são opções eficazes para tratar condições degenerativas e deformidades articulares. A escolha do tratamento ideal depende do grau de comprometimento articular, idade do paciente e necessidades funcionais, podendo ambas as opções melhorar significativamente a qualidade de vida.​