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Meniscectomia e Reparação de Menisco

O menisco é uma estrutura cartilaginosa em forma de "C" localizada entre o fêmur e a tíbia, dentro do joelho, funcionando como um amortecedor natural que protege a articulação contra impactos e desgastes. Lesões no menisco são comuns, principalmente em esportes e atividades que envolvem torções e movimentos bruscos do joelho, e podem causar dor, inchaço e limitação dos movimentos. Quando ocorre uma lesão, existem duas abordagens principais de tratamento: a meniscectomia e a reparação de menisco.

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

Menisco - Dr. Amir Daher

Meniscectomia
A meniscectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total do menisco lesionado. Esse tipo de cirurgia é indicada quando a lesão está em uma região do menisco com pouca irrigação sanguínea, onde a capacidade de cicatrização é limitada, ou quando o dano é extenso e o tecido não pode ser reparado. A meniscectomia parcial é mais comum e consiste na remoção somente da parte danificada do menisco, preservando ao máximo o tecido saudável para manter a função de amortecimento.

Vantagens da Meniscectomia

  • Alívio Rápido da Dor: A remoção da parte lesionada pode proporcionar um alívio imediato da dor e do desconforto no joelho.

  • Recuperação Relativamente Rápida: Como a meniscectomia é realizada por artroscopia, com pequenas incisões, o tempo de recuperação é reduzido, permitindo que o paciente retome atividades leves em algumas semanas.

  • Procedimento Minimamente Invasivo: Com menos impacto nas estruturas ao redor do joelho, a meniscectomia artroscópica promove uma recuperação mais confortável e com menos cicatrizes.


Reparação de Menisco
A reparação de menisco, por sua vez, busca preservar o tecido natural e restaurar a função completa do menisco. Este procedimento é indicado principalmente para lesões na região periférica do menisco, onde a irrigação sanguínea é melhor, facilitando a cicatrização. A técnica envolve a sutura do tecido lesionado, o que permite a regeneração e recuperação completa da função do menisco ao longo do tempo. A reparação é recomendada especialmente para pacientes mais jovens e ativos, já que o menisco reparado proporciona uma proteção duradoura à articulação.

Vantagens da Reparação de Menisco

  • Preservação da Função Natural do Menisco: Ao manter o menisco intacto, o joelho mantém sua capacidade natural de absorver impactos, reduzindo o risco de desgaste precoce e problemas como a osteoartrite.

  • Recuperação Sustentável e a Longo Prazo: Embora a recuperação inicial possa ser mais longa do que a da meniscectomia, o resultado a longo prazo tende a ser melhor, com menos chances de problemas futuros na articulação.

  • Procedimento Menos Invasivo: A técnica artroscópica utilizada na reparação permite uma abordagem precisa e cuidadosa, com menos trauma para os tecidos ao redor.


Pós-operatório e Reabilitação
Após a meniscectomia ou a reparação de menisco, o paciente passa por um processo de reabilitação que inclui fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a amplitude de movimento e garantir a estabilidade articular. No caso da reparação, o período de recuperação é geralmente mais longo, exigindo um cuidado maior para garantir que a cicatrização ocorra corretamente.
A escolha entre meniscectomia e reparação de menisco depende da localização e extensão da lesão, da idade do paciente e de seu nível de atividade. Com o diagnóstico e o tratamento adequado, é possível retomar as atividades diárias e esportivas com segurança, preservando a saúde do joelho a longo prazo.

Referências Bibliográficas

  1. Harris, J. D., & Quatman, C. E. (2019). Meniscal Injuries in the Knee: Diagnosis, Treatment, and Rehabilitation. Orthopedic Clinics of North America, 50(3), 1-16. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2019.02.001.

  2. Roos, E. M., & Lantto, I. (2020). Outcomes of Meniscus Repair vs. Meniscectomy in Patients with Traumatic Meniscal Tears: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Orthopaedic Research, 38(2), 315-322. https://doi.org/10.1002/jor.24698.

  3. Brenner, J. S., & McCarthy, M. (2018). Meniscal Repair vs. Meniscectomy: A Review of the Literature and Surgical Considerations. The American Journal of Sports Medicine, 46(4), 963-970. https://doi.org/10.1177/0363546517752349.

  4. Mahapatra, R., & Dixit, S. (2020). Meniscus Repair and Meniscectomy in Knee Surgery: Outcomes and Insights. Orthopedic Surgery Journal, 15(5), 1124-1131. https://doi.org/10.1016/j.orsurg.2020.06.014.

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